ABSTRACT The effect of including whey in the diet of rams in the fattening stage of the company SAIS Pachacutec S.A.C, located in the central mountains of Peru at an altitude of 4119 m was evaluated. In total, 120 five-month-old Corriedale male rams from the «Cabaña» (n=40), «Plantel» (n=40) and «Majada» (n=40) genetic sections were used. Rams from each section was randomly distributed into four treatment groups (n=10 per group): T1 (0%, control); T2 (15%); T3 (25%) and T4 (35% whey). The whey was added to the concentrate (bran feed). The study included 14 days of adaptation to the feed and 90 days of trial. Final weight, weight gain and carcass weight were significantly different between treatments and sections (p<0.05), being greater in T4 and in the Cabaña section (final weight: 48.7 ± 0.6 kg; weight gain: 379.4 g/day; carcass weight: 20.9 ± 1.2 kg). Carcass yield was similar between groups (43.0 ± 0.01%; p>0.05). The results suggest that, with a greater amount of whey, within of the quantities used in the study, better fattening performances of rams are obtained.

RESUMEN Se evaluó el efecto de incluir suero de leche en la dieta de carneros en la etapa de engorde de la empresa SAIS Pachacutec S.A.C, ubicada en la sierra central del Perú a una altitud de 4119 m. Se utilizaron 120 carnerillos machos Corriedale de cinco meses de edad pertenecientes a las secciones de cabaña (n=40), plantel (n=40) y majada (n=40). Cada sección fue dividida aleatoriamente en cuatro grupos (n=10 por grupo) de tratamiento: T1 (0%, testigo); T2 (15%); T3 (25%) y T4 (35% de suero de leche). El suero de leche fue adicionado al concentrado (afrechillo). Se consideraron 14 días de adaptación al alimento y 90 días de ensayo. El peso final, la ganancia de peso y el peso de carcasa fue significativamente diferente entre tratamientos y entre secciones (p<0.05), siendo mayor en T4 y en la sección Cabaña (peso final: 48.7 ± 0.6 kg; ganancia de peso: 379.4 g/día; peso de carcasa: 20.9 ± 1.2 kg). El rendimiento de carcasa fue similar entre grupos (43.0 ± 0.01%; p>0.05). Los resultados sugieren que, con una mayor cantidad de suero de leche, dentro de las cantidades empleadas en el estudio, se obtienen mejores rendimientos de engorde de carnerillos.

Resumen Los modelos de aprendizaje virtual e híbrido se han considerado ventajosos debido a los recursos que brindan al profesorado y al estudiantado; sin embargo, aún no se ha discutido su aplicación secuencial. Con el objetivo de analizar las relaciones entre las variables motivación, estrategias de aprendizaje y percepción de la interacción entre el profesorado y estudiantado, se describen los cambios presentados al pasar de la modalidad virtual a la híbrida durante la pandemia. Se utilizó un enfoque de método mixto mediante el diseño de una estrategia explicativa secuencial (Creswell,2008) con observaciones en la primera y última unidad de la asignatura de fisicoquímica, correspondiente al segundo semestre de la carrera de Biología a nivel universitario, con un alcance descriptivo correlacional. Las personas participantes fueron 65 estudiantes a quienes se les administró el Inventario de interacción maestro-estudiante (IIP-A;T-SII), el Cuestionario de motivación y Estrategias de aprendizaje - forma corta (CMEA-FC; MSLQ-SF); además se aplicó una entrevista focal a ambos grupos y una entrevista semiestructurada a cada persona docente. Los resultados muestran que después de cambiar de enseñanza virtual a híbrida, aumentó la motivación por la tarea y disminuyó tanto la motivación intrínseca como las estrategias de aprendizaje. Se concluye que el estudiantado se adaptó a las condiciones de enseñanza-aprendizaje al alterar su forma de motivarse y aprender en compañía del profesorado, ya que en las clases híbridas disminuyó el uso de recursos personales porque el aprendizaje fue menos autogestionado que en las clases virtuales. Se recomienda que en futuras investigaciones se desarrollen programas enfocados en enseñar al estudiantado el uso de estrategias de aprendizaje acorde a la modalidad educativa en la que se encuentren. Asimismo, se sugiere crear espacios de reflexión en los que el profesorado y el estudiantado puedan dar cuenta de su vivencia y así generar nuevas líneas de investigación enfocadas a las repercusiones educativas postpandemia en el nivel educativo superior.

Abstract Although virtual and hybrid learning models are considered advantageous due to the resources they provide to professors and students, their sequential application has not yet been discussed. Therefore, this article not only seeks to analyze the relationships between the variables motivation, learning strategies, and perception of the interaction between teachers and students but also describes the changes when moving from the virtual to the hybrid modality during the aftermath of the pandemic. Regarding the approach, the researchers used a mixed method through the design of a sequential explanatory strategy (Creswell, 2008) with observations in the first and last unit of the physical chemistry subject, corresponding to the second semester of the Biology major, and with a correlational descriptive scope. The participants were 65 biology students who were administered the Teacher-Student Interaction Inventory (IIP-A;T-SII) and the Motivational Questionnaire and Learning Strategies - Short Form (CMEA-FC; MSLQ-SF); in addition, a focal interview was applied to both groups and a semi-structured interview to each educator. The results demonstrate that after switching from virtual to hybrid teaching, task motivation increased and both intrinsic motivation and learning strategies decreased. Therefore, the authors conclude that the students adapted to the teaching-learning conditions by altering their way of motivating themselves and learning in the company of educators, since in hybrid classes the use of personal resources decreased as learning was less self-managed than in virtual classes. Moreover, it is recommended that future research develop programs focused on teaching students the use of learning strategies according to the educational modality in which they are. Likewise, it is suggested to create spaces for reflection in which students and professors can give an account of their experience and thus generate new lines of research focused on the post-pandemic educational repercussions at the higher education level.

Resumen En el presente estudio se analizó la dinámica del pastoreo en la producción de ovinos asociada a los cultivos agrícolas a partir de la dimensión social, productiva, mercado, ingresos y ambiental en la región templada de Puebla y Tlaxcala, México. Se registró el uso del pastoreo, relieve, clima, cultivos y tipo de vegetación en los sistemas de producción y datos de la familia, medios de producción, mercado e ingresos con entrevista a 256 productores de ovinos. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y modelos de regresión lineal de superficie de respuesta y modelos multinivel, con el paquete estadístico SAS. Como resultados se definieron cinco asociaciones cultivos y ovinos. Los modelos de regresión lineal de superficie de respuesta, ajustada por porcentaje de pastoreo, tuvieron diferencias en las pendientes estimadas (P<0.05) para experiencia del productor, escolaridad, jornales dedicados a ovinos, valor de instalaciones y tamaño de rebaño. El análisis multinivel mostró que 19 % de la varianza en el tiempo de pastoreo (horas) fue explicada por las variables de las asociaciones cultivos y ovinos (nivel 2) y el resto por las unidades de producción (nivel 1). Los modelos multinivel asociaron el tiempo de pastoreo con los ingresos (P<0.01), porcentaje de venta de corderos (P<0.01), escolaridad (P<0.05), jornales dedicados a ovinos (P<0.05), tamaño de rebaño P<0.05) y porcentaje de pastoreo (P<0.001). El estudio permitió clasificar a los agroecosistemas e identificar el perfil del productor más apropiado para la producción de ovinos en el contexto socioecológico y económico en la región templada de Puebla y Tlaxcala, México.

Abstract The study analyzed the dynamics of grazing in sheep production associated with agricultural crops based on the social, productive, market, income, and environmental dimensions in the temperate region of Puebla and Tlaxcala, Mexico. The use of grazing, topography, climate, crops and type of vegetation in the production systems and data on the family, means of production, market and income were recorded with interviews applied to 256 sheep producers. Data were analyzed with descriptive statistics and response surface linear regression models and multilevel models, with the SAS statistical package. Five crop and sheep associations were defined as results. The response surface linear regression models, fitted for grazing percentage, had differences in the slopes estimated (P<0.05) for producer experience, schooling, days of work spent on sheep, value of facilities and flock size. The multilevel analysis showed that 19 % of the variance in grazing time (hours) was explained by the variables of crop and sheep associations (level 2) and the rest by production units (level 1). Multilevel models associated grazing time with income (P<0.01), percentage of lamb sales (P<0.01), schooling (P<0.05), days of work spent on sheep (P<0.05), flock size P<0.05) and grazing percentage (P<0.001). The study allowed the classification of agroecosystems and the identification of the most appropriate profile of producer for sheep production in the socioecological and economic context in the temperate region of Puebla and Tlaxcala, Mexico.

RESUMEN INTRODUCCIÓN En Argentina, la obesidad en adultos es una problemática con una prevalencia media de 25,4%. En la relación entre COVID-19 y obesidad, se observa mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad y enfermedad severa entre los pacientes con COVID-19. Por ello, el objetivo del estudio fue conocer las características clínicas y epidemiológicas en pacientes con diagnóstico de obesidad sobrevivientes a la infección por SARS-CoV-2. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional descriptivo y analítico de corte transversal. Se aplicó una encuesta autoadministrada. RESULTADOS La mediana de edad fue 41 años, y hubo un 69,9% de mujeres. Los síntomas de presentación más prevalentes fueron astenia (86,7%), anosmia (64,5%) y tos (64%). Con respecto a los síntomas persistentes luego de las 12 semanas del diagnóstico, los más prevalentes fueron astenia (52,9%), trastornos de sueño (32,4%) y falta de concentración/memoria (31,7%). Hubo mayor riesgo en mujeres (OR: 2,86; IC95%: 2,23-3,67) con obesidad (OR: 1,58; IC95%: 1,16-2,16). La enfermedad grave en obesos fue casi el triple comparado con no obesos (15,7% vs. 5,4%; p<0,001). DISCUSIÓN Los pacientes obesos mostraron síntomas de presentación que orientan a un estado inflamatorio sistémico, con disnea y tos más frecuentes, y tienen mayor prevalencia de enfermedad grave y neumonía, así como mayor riesgo de desarrollar síntomas persistentes, sobre todo si las personas son mujeres y sedentarias.

ABSTRACT INTRODUCTION In Argentina, obesity in adults is a problem with an average prevalence of 25.4%. The relationship between COVID-19 and obesity shows a higher prevalence of overweight/obesity and severe disease among patients with COVID-19. Therefore, the objective of the study was to know the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with obesity who survived SARSCoV- 2 infection. METHODS A descriptive and analytical cross-sectional observational study was carried out. A self-administered survey was applied. RESULTS The median age was 41 years and 69.9% were women. The most prevalent presenting symptoms were asthenia (86.7%), anosmia (64.5%) and cough (64%). Regarding persistent symptoms 12 weeks after diagnosis, the most prevalent ones were asthenia (52.9%), sleep disorders (32.4%) and lack of concentration/memory (31.7%). The risk was higher for women (OR: 2.865; CI95%: 2.23-3.67) with obesity (OR: 1.58; CI95%: 1.16-2.16). Severe disease in obese was almost threefold that in non-obese patients (15.7% vs. 5.4%; p<0.001). DISCUSSION Obese patients showed presenting symptoms that point to a systemic inflammatory state, with dyspnea and cough being more common, and have a higher prevalence of severe disease and pneumonia, as well as a higher risk of developing persistent symptoms, especially if they are women and sedentary.

Resumen La educación rural latinoamericana se ha caracterizado por una serie de inequidades; no fue la excepción durante el periodo de la pandemia covid-19. Por ello, el objetivo de este trabajo es describir las prácticas de los maestros rurales mexicanos y colombianos e indagar en los principales retos y aciertos de las estrategias de enseñanza. El estudio es de naturaleza cualitativa descriptiva, basado en entrevistas con 10 maestros rurales de nivel básico de Colombia y México. El guión de entrevista fue validado por juicio de expertos utilizando la razón de validez de contenido. Mientras que la elección de la muestra fue por conveniencia. Se utilizó análisis de contenido para interpretar los datos utilizando el software MAXQDA 2022. Los resultados muestran una inequidad en el acceso a las tecnologías, servicios de internet, así como un aumento del rezago educativo. Las estrategias didácticas se caracterizaron por guías impresas y seguimiento asincrónico a través de plataformas como WhatsApp. Uno de los aciertos metodológicos fue el asesoramiento personalizado in situ. Los docentes expresan el desarrollo de habilidades digitales, comunicación y diseño de estrategias para el trabajo remoto en escuelas rurales.

Abstract Latin American rural education has been characterized by a series of inequities; it was not the exception during the period of the COVID-19 pandemic. Therefore, the objective of this work is to describe the practices of Mexican and Colombian rural teachers and investigate the main challenges and successes of teaching strategies. The study is descriptive qualitative in nature, based on interviews with 10 rural K-12 teachers from Colombia and Mexico. The interview script was validated by expert judgment using the content validity ratio. While the choice of the sample was for convenience. Content analysis was used to interpret the data using the MAXQDA 2022 software. The results show an inequity in access to technologies, internet services, as well as an increase in educational lag. The teaching strategies were characterized by printed guides and asynchronous monitoring through platforms such as WhatsApp. One of the methodological successes was the personalized advice on site. Teachers express the development of digital skills, communication, and design of strategies for remote work in rural schools.

Resumo A educação rural latino-americana tem sido caracterizada por uma série de desigualdades; Não foi exceção durante o período da pandemia de covid-19. Por isso, o objetivo deste trabalho é descrever as práticas dos professores rurais mexicanos e colombianos e investigar os principais desafios e sucessos das estratégias de ensino. O estudo é de natureza descritiva qualitativa, baseado em entrevistas com 10 professores rurais de nível básico da Colômbia e do México. O roteiro de entrevista foi validado por julgamento de especialistas usando a razão de validade de conteúdo. Enquanto a escolha da amostra foi por conveniência. A análise de conteúdo foi usada para interpretar os dados usando o software MAXQDA 2022. Os resultados mostram desigualdade no acesso às tecnologias, serviços de Internet, bem como aumento da lacuna educacional. As estratégias didáticas foram caracterizadas por guias impressos e acompanhamento assíncrono por meio de plataformas como o WhatsApp. Um dos sucessos metodológicos foi o aconselhamento personalizado in loco. Os professores expressam o desenvolvimento de habilidades digitais, a comunicação e o desenho de estratégias para o trabalho remoto nas escolas do campo.

Resumen Introducción: En nuestro medio, el implante percutáneo de prótesis aórtica (TAVI) se encuentra limitado a pacientes más añosos o de mayor riesgo quirúrgico, en quienes frecuentemente se retarda la intervención hasta que presenten signos avanzados de enfermedad. Objetivo: Evaluar el grado de compromiso miocárdico en pacientes sometidos a TAVI y determinar si la magnitud de este compromiso predice los resultados alejados del procedimiento. Métodos: Registro de pacientes sometidos a TAVI en 2 instituciones de Chile. Según la clasificación propuesta por Genereux el año 2017, se clasificaron desde el punto de vista ecocardiográfico como: 1) compromiso de ventrículo izquierdo; 2) compromiso de aurícula izquierda; 3) hipertensión pulmonar / insuficiencia tricuspídea significativa y 4) disfunción de ventrículo derecho. Resultados: Se incluyeron 209 pacientes. Se logró un procedimiento exitoso en 98,6%, registrándose una mortalidad intrahospitalaria de 2,9%. El compromiso cardíaco se extendió más allá de las cavidades izquierdas en 24,7% de los casos (estadíos 3 y 4). A una mediana de seguimiento de 650 días se registró una mortalidad de 26,8%. El compromiso de cavidades derechas (estadíos 3 y 4) se asoció a una mayor mortalidad (39,6% vs 22,1%, log rank p=0,015). En análisis multivariado, este compromiso fue el único factor que de forma independiente predijo mortalidad (HR 1,87, IC 1,01-3,44, p=0,044). Conclusiones: El compromiso de cavidades derechas se asocia a una mayor mortalidad alejada en pacientes sometidos a TAVI. Estos resultados debiesen estimular una derivación precoz de estos pacientes que, aunque añosos y de alto riesgo, tienen buenos resultados intervenidos precozmente.

Abstract Background: Locally, Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is limited to very old or high-risk patients, whose intervention is frequently delayed until they develop signs of advanced disease. Aim: To evaluate the degree of myocardial compromise in patients undergoing TAVI and to determine whether the level of this compromise can predict results during follow-up. Methods: Registry of TAVI patients from 2 institutions in Chile. According to the classification proposed by Genereux in 2017, patients were classified based on the echocardiogram as 1) left ventricular compromise; 2) left atrial compromise; 3) pulmonary hypertension / severe tricuspid regurgitation; 4) right ventricular dysfunction. Results: The study included 209 patients. A successful procedure was achieved in 98.6% of cases, with an in-hospital mortality of 2.9%. Cardiac compromise extended beyond left chambers in 24.7% of cases (stages 3 and 4). During follow-up (median of 650 days) mortality was 26.8%. Right chambers involvement (stages 3 and 4) was associated with increased mortality (39.6% vs 22.1%, log rank p=0.015). In multivariate analysis, this compromise was the only factor that independently predicted mortality (HR 1.87, IC 1.01-3.44, p=0,044). Conclusions: Right chambers involvement was associated to increased mortality during follow-up of patients undergoing TAVI. These results should stimulate earlier referral of these high risk and older patients in order to obtain better results following the intervention.

SUMMARY In southern Patagonia, fire and domestic herbivory are the main disturbances affecting native forest dynamics. The effects of disturbances such as fire and livestock on the diversity and structure of plant communities depends on the intensity of these disturbances and the characteristics of the stand type. The overall objective of this study was to evaluate changes in forest diversity and structure under varying intensities of fire and livestock disturbances in Nothofagus antarctica forests in three different stand types. Two types of disturbances, fire and cattle, were evaluated at three different intensities; maximum disturbance, medium disturbance and no disturbance in high, medium and low stand types. Ecological and structural parameters were calculated for each experimental unit and their corresponding interactions. Diversity increased for the three stand types at maximum and medium disturbance intensities. Herbaceous cover increased for the three stand types at maximum and medium disturbance intensities. Shrub cover decreased in the high and medium stands due to the disturbances, but not in the lower stands. Understanding the responses of plant communities to fire and domestic livestock disturbances under different intensities and stand types is fundamental to predict the dynamics of native vegetation recovery and to guide sustainable management practices for each stand type.

RESUMEN En la Patagonia sur, el fuego y la herbivoría doméstica son los principales disturbios que controlan la dinámica de los bosques nativos. La respuesta de la diversidad y estructura de las comunidades vegetales frente a los disturbios fuego y ganado depende de la intensidad de los mismos y a las características del tipo de rodal que se considere. El objetivo general del trabajo fue evaluar la diversidad y estructura bajo distintas intensidades de disturbios de fuego y ganado en bosques de Nothofagus antarctica (Ñire) en tres tipos de rodales contrastantes. Se evaluaron dos tipos de disturbios: fuego y ganado en tres tipos de áreas: con intensidades máximas de disturbio, con intensidades medias de disturbio, y áreas sin disturbio en tipos de rodales altos, intermedios y bajos. Se calcularon parámetros ecológicos y de estructura para cada unidad experimental y sus correspondientes interacciones. La diversidad aumentó para los tres tipos de rodales a intensidades máximas y media de disturbio. Las herbáceas aumentaron para los tres tipos de rodales a intensidades máximas y media de disturbio. La cobertura de arbustivas disminuyó en los rodales altos e intermedios, por efecto de los disturbios, pero no para los rodales bajos. Comprender la respuesta de la comunidad vegetal al fuego y ganado doméstico bajo distintas intensidades y tipos de rodales es fundamental para predecir la dinámica de recuperación de la vegetación nativa y orientar las prácticas de manejo sustentable para esta especie.

Abstract Purpose: The Tpeak-Tend interval of the T wave has emerged as a new electrocardiographic marker of increased transmural dispersion of ventricular repolarization. We aimed to determine the presence of cardiac conduction system disorders in patients with systemic arterial hypertension (SAH) who have altered Tpeak-Tend interval of the T wave. Methods: The 67 patients with SAH were divided into two groups. Those with prolonged (≥ 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 21 (31%) patients were in the study group. Those with normal (< 77 ms) Tpeak-Tend intervals, 46 (69%) patients were in the control group. Alteration of ventricular repolarization manifested as a prolongation of the Tpeak-Tend interval was detected by computerized electrocardiographic analysis tools. Results: The median value of QRS complex duration was significantly wider in the study group as compared to the control group (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). There was a significantly greater incidence of left anterior hemiblock in the study group (14% vs. 0% p < 0.04). The median value of the QTc interval was significantly greater in the study group (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). There was a significantly greater incidence of patients with prolonged QTc interval in the study group (33% vs. 11% p < 0.02). The median value of the Tpeak-Tend interval was significantly greater in the study group (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), as well as, the Tpeak-Tend/QTc ratio in the study group (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusion: There is a significantly greater ventricular repolarization disorders and abnormalities of the cardiac conduction system in SAH patients who possess altered Tpeak-Tend interval of the T wave.

Resumen Objetivo: El intervalo Tpico-Tfinal de la onda T es un marcador electrocardiográfico de la dispersión transmural aumentada de la repolarización ventricular. Investigamos la presencia de trastornos del sistema de conducción cardíaca en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HA) que poseen alterado el intervalo Tpico-Tfinal de la onda T. Métodos: Los 67 pacientes con HA fueron divididos en dos grupos. Aquellos con intervalos de Tpico-Tfinal prolongados (≥ 77 ms), 21 (31%) pacientes (grupo de estudio). Aquellos con intervalos normales (< 77 ms) Tpico-Tfinal, 46 (69%) pacientes (grupo control). Los intervalos Tpico-Tfinal fueron medidos por herramientas de análisis electrocardiográfico computarizado. Resultados: El valor mediano de la duración del complejo QRS fue significativamente más amplio en el grupo de estudio (110 ± 12 ms vs. 94 ± 8 ms p < 0.001). Hubo una incidencia significativamente mayor de hemibloqueo anterior izquierdo en el grupo de estudio (14% vs. 0% p < 0.04). El valor mediano del intervalo QTc fue significativamente mayor en el grupo de estudio (440 ± 26 vs. 422 ± 15 p < 0.01). Hubo una incidencia significativamente mayor de pacientes con intervalo QTc prolongado en el grupo de estudio (33% vs. 11% p < 0.02). El valor mediano del intervalo Tpico-Tfinal fue significativamente mayor en el grupo de estudio (84 ± 5 ms vs. 65 ± 4 ms p < 0.001), así como el cociente Tpico-Tfinal/QTc (0.19 ± 0.1 vs. 0.16 ± 0.1 p < 0.001). Conclusión: Existe una alteración de la repolarización ventricular significativamente mayor y anomalías del sistema de conducción cardíaca en pacientes con HA que poseen alteración del intervalo Tpico-Tfinal de la onda T.

Resumen Introducción: el aumento de patologías crónicas en edades avanzadas conlleva un elevado grado de polimedicación, entendido como el consumo simultáneo de cinco o más medicamentos. La polimedicación aumenta el riesgo de problemas relacionados con los medicamentos (PRM). Puede provocar la aparición de resultados negativos asociados a la medicación y una disminución en la adherencia terapéutica, que se acentúa en el ámbito rural donde la población está especialmente envejecida. Los sistemas personalizados de dosificación (SPD) son una buena herramienta para solventar esta situación. Su preparación se basa en procedimientos normalizados de trabajo (PNT) y documentos de buenas prácticas. Método: hemos realizado una adaptación de un PNT incidiendo en puntos clave como el estudio detallado de la farmacoterapia y la posibilidad de fraccionamiento y reacondicionamiento, incluyendo una revisión del uso de la medicación y la realización de un estado de situación. Con la información obtenida, hemos valorado la existencia de PRM. Resultados: de los pacientes adscritos al servicio, la mayoría eran mujeres mayores de 75 años y polimedicadas. Las patologías más prevalentes fueron hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes. Casi el 80% de los pacientes tenían al menos una pauta irregular en sus tratamientos. Menos del 5% de formas farmacéuticas no pudieron ser finalmente reacondicionadas. Se detectaron 77 PRM, destacando el aumento de probabilidad de efectos adversos por asociación de fármacos. La adherencia se incrementó del 28.2% al 79.5% después de seis meses. Conclusiones: la preparación de SPD es un servicio complejo, sistemático e individualizado que ha permitido una mejora sustancial en la adherencia.

Abstract Introduction: the high prevalence of chronic diseases in older ages frequently leads to the simultaneous intake of five or more drugs, a condition known as polymedication. This results in a higher risk of drug-related problems, which can cause negative outcomes associated with medication and a decrease in therapeutic adherence. This fact is noteworthy in rural areas where the population is particularly aged. Compliance aids system, elaborated according to specific working protocols and standards, can be a suitable tool to address this issue. Method: we have adapted our regional working protocol by focusing on the analysis of the pharmacotherapy, pharmaceutical dosage form splitting and stability, including and initial medication review and assessment of the patient. Medication and drug-related problems were also assessed according to this procedure. Results: most of the ascribed patients were polymedicated women over 75 years of age. Hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes were found to be the most prevalent pathologies, while 80% of the patients were taking, at least, one drug at irregular dosing intervals. Less than 5% of the prescribed dosage forms were not suitable for reconditioning in compliance aids systems. We detected 77 drug-related problems, adverse drug reactions being the most frequently recorded. Therapeutic adherence increased from 28.2% to 79.5% after six months. Conclusions: compliance aids system elaboration is a complex process, which should be individualized for each patient. These devices may be useful to improve therapeutic adherence in polymedicated aged patients.

Abstract Objective: Generate recommendations for the diagnosis, management, and follow-up of chronic hyperkalemia. Method: This consensus was made by nephrologists and cardiologists following the GRADE methodology. Results: Chronic hyperkalemia can be defined as a biochemical condition with or without clinical manifestations characterized by a recurrent elevation of serum potassium levels that may require pharmacological and or non-pharmacological intervention. It can be classified as mild (K+ 5.0 to < 5.5 mEq/L), moderate (K+ 5.5 to 6.0 mEq/L) or severe (K+ > 6.0 mEq/L). Its incidence and prevalence have yet to be determined. Risk factors: chronic kidney disease, chronic heart failure, diabetes mellitus, age ≥ 65 years, hypertension, and drugs that inhibit the renin angiotensin aldosterone system (RAASi), among others. There is no consensus for the management of chronic hyperkalemia. The suggested pattern for patients is to identify and eliminate or control risk factors, provide advice on potassium intake and, for whom it is indicated, optimize RAASi therapy, administer oral potassium binders and correct metabolic acidosis. Conclusions: The recommendation is to pay attention to the diagnosis, management, and follow-up of chronic hyperkalemia, especially in patients with risk factors.

Resumen Objetivo: Generar recomendaciones para el diagnóstico, el manejo y el seguimiento de la hiperkalemia crónica. Método: Este consenso fue realizado por nefrólogos y cardiólogos siguiendo la metodología GRADE. Resultados: La hiperkalemia crónica puede definirse como una condición bioquímica, con o sin manifestaciones clínicas, caracterizada por una elevación recurrente de las concentraciones séricas de potasio que puede requerir una intervención farmacológica, no farmacológica o ambas. Puede clasificarse en leve (K+ 5,0 a < 5,5 mEq/l), moderada (K+ 5,5 a 6,0 mEq/l) o grave (K+ > 6,0 mEq/l). Su incidencia y prevalencia no han sido claramente determinadas. Se consideran factores de riesgo la enfermedad renal crónica, la insuficiencia cardiaca crónica, la diabetes mellitus, la edad ≥ 65 años, la hipertensión arterial y el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA), entre otros. No hay consenso sobre el manejo de la hiperkalemia crónica. Se sugiere identificar y eliminar o controlar los factores de riesgo, brindar asesoramiento sobre la ingesta de potasio y, para quien esté indicado, optimizar la terapia con iSRAA, administrar aglutinantes orales del potasio y corregir la acidosis metabólica. Conclusiones: Se recomienda prestar atención al diagnóstico, el manejo y el seguimiento de la hiperkalemia crónica, en especial en los pacientes con factores de riesgo.

RESUMO: A pecuária leiteira tropical é uma das atividades econômicas mais relevantes para a produção de alimentos, embora atualmente enfrente crescente discussão da sociedade devido ao seu potencial dano aos recursos naturais e ao meio ambiente. Além disso, alguns fatores são primordiais para a avaliação da sustentabilidade e potencial produtivo de qualquer popriedade leiteira tropical: qualidade do solo, rentabilidade e eficiência energética. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise de sustentabilidade em quatro tipos de propriedades de gado leiteiro tropical, por meio de três indicadores chave (rentabilidade econômica, eficiência energética e qualidade do solo) e com uma abordagem abrangente na região da Costa de Oaxaca, México. Portanto, quarto propriedades de diferentes tamanhos (isto é, pequenas, médias, grandes e muito grandes) foram selecionadas na Costa de Oaxaca, México. A coleta de dados foi realizada para a produção diária de leite, a dinâmica dos insumos da fazenda (introdução ou retirada) do sistema de produção, juntamente com coleta de amostras de solo. Os agroecossistemas avaliados foram economicamente rentáveis, sendo que aqueles com maior intensificação de suas áreas de pastagens apresentam maiores margens de lucro e eficiência energética. Em termos de qualidade do solo, existe um potencial regular para a sua utilização racional. RESUMO alimentos ambiente disso solo econômica Oaxaca México Portanto isto pequenas médias leite introdução retirada rentáveis racional

ABSTRACT: Tropical dairy cattle farming is one the most relevant economic activities for food production; although, currently faces increasing scrutiny from society due to its potential harm to natural resources and the environment. Moreover, some factors are paramount for the evaluation of the sustainability and productive potential of any given tropical dairy farm: soil quality, profitability, and energy efficiency. This study carried out a sustainability analysis in four types of tropical dairy cattle ranches, through three key indicators (economic profitability, energy efficiency and soil quality) and with a comprehensive approach in the Costa region of Oaxaca, Mexico. Therefore, four farms of different sizes (i.e., small, medium, large, and very large) were selected in Costa de Oaxaca, Mexico. The data collection was carried out for daily milk production, the dynamics of farm inputs (introduction or removal) from the production system, alongside with collection of soil samples. The agroecosystems evaluated were economically profitable, and those with greater intensification of their pasture areas display higher profit margins and energy efficiency. In terms of soil quality, there is a regular potential for its rational utilization. ABSTRACT although environment Moreover quality profitability ranches Oaxaca Mexico Therefore i.e., ie i e (i.e. small medium large introduction removal system samples profitable utilization i.e. (i.e i.e

Resumen Se propone una metodología para estimar la salinidad del suelo y su relación con el NDVI a escala de parcela. Se midió la conductividad eléctrica aparente del suelo (CEa) con un sensor de inducción electromagnética (IEM) en una parcela del sector B-XII, Lebrija (Sevilla) y se obtuvieron imágenes bi- y tridimensionales de la conductividad eléctrica (CE) mediante inversión. La CE mostró buenas relaciones con los indicadores de salinidad del suelo (R2>70%), lo que permitió la estimación de dichos indicadores a partir de las imágenes de CE. Se evalúa la metodología y los resultados que arroja usando series históricas de 7 años de imágenes de NDVI y realizando de esta forma un seguimiento del efecto de la salinidad del suelo sobre el desarrollo de los cultivos. La identificación de zonas de salinización puntual con efectos negativos sobre el desarrollo de los cultivos permite apoyar la toma de decisiones en cuanto al manejo de suelo, agua y cultivo.

Abstract A method is proposed to estimate soil salinity and its relationship with NDVI at the plot scale. Soil apparent electrical conductivity (ECa) was measured with an electromagnetic induction sensor (EMI) at a commercial plot in the B-XII irrigation district, Lebrija (Seville). Bi- and three-dimensional images of soil electrical conductivity (EC) were obtained using inversion. Estimated EC showed strong relationships with soil salinity indicators (R2>70%), allowing the estimation of these indicators from the EC images. The methodology and the obtained results were evaluated using historical NDVI imagery obtained during 7 cropping seasons and allowed us to monitor the effect of soil salinity on crop development. The identification of areas where sudden soil salinization occurs, with negative effects on crop development, is relevant for informing soil, water and the crop management decision-making.

Resumen. Este artículo se propone evaluar las fortalezas y debilidades de Colombia para enfrentar las amenazas extrarregionales y transnacionales actuales, a partir de una concepción teórica de las variables constitutivas del poder de los Estados. Para ello, se analizan las amenazas extrarregionales y transnacionales en el escenario presente y futuro, lo cual muestra amenazas difusas, con agentes ágiles, convergentes y apalancados en herramientas propias del mundo globalizado para ampliar su espectro de acción. Luego se aborda la ecuación general del poder de los Estados desde un enfoque de smart power, para establecer el balance actual del Estado colombiano frente a los retos derivados de estas amenazas. Se identifican debilidades en el poder geopolítico, en la capacidad militar de enfrentar la guerra híbrida y en el rezago de profesionalismo en sus capacidades diplomáticas.

Abstract. This article evaluates Colombia’s strengths and weaknesses in facing current extra-regional and transnational threats based on a theoretical conception of the State powers constitutive variables. To this end, extra-regional and transnational threats are analyzed in the present and future scenarios. These show diffuse threats, with agile, convergent agents leveraging on tools of the globalized world to broaden their spectrum of action. Then, the general equation of State power is addressed from a smart power approach to establish the current balance of the Colombian State in the face of the challenges derived from these threats. Finally, weaknesses are identified in the geopolitical power, the military capacity to face hybrid warfare, and the lag of professionalism in its diplomatic capabilities.